Thuốc Cloraminophene là thuốc gì?

Tên hoạt chất: Chlorambucil 2mg

Tên thương mại: Cloraminophene

Thuốc Cloraminophene chỉ định điều trị cho đối tượng bệnh nhân nào?

Thuốc Cloraminophene được chỉ định trong điều trị bệnh Hodgkin, một số dạng ung thư hạch không Hodgkin, bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính và bệnh macroglobulinaemia của Waldenstrom.

Chỉ định trong điều trị bệnh Hodgkin

– Người lớn

Thuốc Cloraminophene được sử dụng như một tác nhân duy nhất trong điều trị giảm nhẹ bệnh tiến triển với liều lượng điển hình là 0,2 mg / kg / ngày trong 4-8 tuần. Thuốc Cloraminophene thường được bao gồm trong liệu pháp phối hợp và một số chế độ đã được sử dụng. Cloraminophene (Clorambucil) đã được sử dụng thay thế cho mù tạt nitơ với việc giảm độc tính nhưng kết quả điều trị tương tự.

– Trong chỉ định điều trị dân số nhi

Thuốc Cloraminophen có thể được sử dụng trong quản lý bệnh Hodgkin ở trẻ em. Các chế độ liều tương tự như chế độ được sử dụng ở người lớn.

Chỉ định trong điều trị bệnh Non-Hodgkin Lymphoma

– Người lớn

Thuốc Cloraminophene được sử dụng như một tác nhân duy nhất, liều lượng thông thường là 0,1-0,2 mg/kg/ngày trong 4-8 tuần đầu, điều trị duy trì sau đó được đưa ra bằng cách giảm liều hàng ngày hoặc các đợt điều trị gián đoạn.

Thuốc Cloraminophene (Clorambucil) rất hữu ích trong việc quản lý bệnh nhân ung thư hạch lympho lan tỏa tiến triển và những người bị tái phát sau xạ trị. Không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ đáp ứng tổng thể thu được với Cloraminophene (chlorambucil) như là một tác nhân duy nhất và hóa trị liệu kết hợp ở những bệnh nhân mắc ung thư hạch lympho không Hodgkin tiên tiến.

– Chỉ định điều trị trong dân số nhi

Thuốc Cloraminophene có thể được sử dụng trong quản lý bệnh không Hodgkin ở trẻ em. Các chế độ liều tương tự như chế độ được sử dụng ở người lớn.

Chỉ định trong điều trị bệnh Chronic lymphocytic leukemia

– Người lớn

Bệnh nhân điều trị bằng thuốc Cloraminophene thường được bắt đầu sau khi bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng hoặc khi có bằng chứng về chức năng tủy xương bị suy yếu (nhưng không phải là suy tủy xương) như được chỉ định bởi số lượng máu ngoại vi. Ban đầu, thuốc Cloraminophene được dùng với liều 0,15 mg / kg / ngày cho đến khi tổng số lượng bạch cầu giảm xuống còn 10.000 trên mỗi L. Điều trị có thể được nối lại 4 tuần sau khi kết thúc liệu trình đầu tiên và tiếp tục với liều 0,1 mg / kg / ngày.

Trong một tỷ lệ bệnh nhân, thường sau khoảng 2 năm điều trị với Cloraminophene, số lượng bạch cầu trong máu giảm xuống mức bình thường, lách to và các hạch bạch huyết trở nên bất ổn và tỷ lệ tế bào lympho trong tủy xương giảm xuống dưới 20%.

Những bệnh nhân có bằng chứng suy tủy xương trước tiên nên được điều trị bằng thuốc tiên dược và bằng chứng tái tạo tủy phải được lấy trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc Cloraminophene. Điều trị liều cao không liên tục đã được so sánh với Chlorambucil hàng ngày nhưng không có sự khác biệt đáng kể về đáp ứng điều trị hoặc tần suất tác dụng phụ đã được quan sát giữa hai nhóm điều trị.

Chỉ định điều trị đối với bệnh Macroglobulinaemia của Waldendstrom

– Người lớn

Thuốc Cloraminophene là một trong những lựa chọn điều trị trong chỉ định này.

Liều khởi đầu 6-12 mg thuốc Cloraminophene mỗi ngày cho đến khi giảm bạch cầu xảy ra được khuyến nghị theo sau là 2-8 mg mỗi ngày vô thời hạn.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Cloraminophene

Thuốc Cloraminophene được dùng bằng đường uống và nên uống hàng ngày khi bụng đói (ít nhất một giờ trước bữa ăn hoặc ba giờ sau bữa ăn).

Chống chỉ định

Không dùng thuốc Cloraminophene cho người mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc.

Thuốc Cloraminophene có dùng được cho phụ nữ mang thai không?

Như với tất cả các liệu pháp hóa trị liệu gây độc tế bào, nên có biện pháp phòng ngừa tránh thai đầy đủ khi một trong hai đối tác đang sử dụng Cloraminophene (Chlorambucil)

Nên tránh sử dụng thuốc Chlorambucil bất cứ khi nào có thể trong thai kỳ, đặc biệt là trong ba tháng đầu. Trong mọi trường hợp cá nhân, nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi phải được cân bằng với lợi ích mong đợi cho người mẹ.

Thuốc Cloraminophene có dùng được cho phụ nữ cho con bú không?

Không nên cho con bú trong thời gian cho con bú vì thuốc Cloraminophene bài tiết qua sữa mẹ.

Thuốc Cloraminophene (Chlorambucil) có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không?

Thuốc Cloraminophene có thể gây ức chế chức năng buồng trứng và vô kinh đã được báo cáo sau khi điều trị bằng chlorambucil.

Azoospermia đã được quan sát là kết quả của điều trị bằng chlorambucil mặc dù ước tính rằng tổng liều ít nhất 400 mg là cần thiết.

Mức độ phục hồi của sự sinh tinh trùng đã được báo cáo ở những bệnh nhân bị ung thư hạch sau khi điều trị bằng Chlorambucil với tổng liều 410-2600 mg.

Cũng như các tác nhân gây độc tế bào khác, Chlorambucil có khả năng gây quái thai.

Những tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Cloraminophene(Chlorambucil)

Thuốc Chlorambucil không có tài liệu lâm sàng hiện đại nào có thể được sử dụng như là hỗ trợ để xác định tần suất của các tác dụng không mong muốn. Tác dụng không mong muốn có thể khác nhau về tỷ lệ mắc tùy thuộc vào liều nhận được và cả khi dùng kết hợp với các thuốc điều trị khác.