Thuốc Xarelto Rivaroxaban được dùng để làm gì?

Thuốc Xarelto với hoạt chất chính là Rivaroxaban thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc ức chế yếu tố Xa. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của một chất tự nhiên nhất định giúp hình thành cục máu đông.

Thuốc Xarelto Rivaroxaban được sử dụng để:

Điều trị hoặc ngăn ngừa cục máu đông ( huyết khối tĩnh mạch hoặc VTE ). Các cục máu đông có thể xảy ra ở chân ( huyết khối tĩnh mạch sâu, DVT ) hoặc ở phổi ( thuyên tắc phổi, PE ).

Giúp ngăn ngừa đột quỵ hoặc cục máu đông nghiêm trọng ở người lớn bị rung tâm nhĩ (tình trạng tim đập không đều, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong cơ thể và có thể gây đột quỵ) không phải do nguyên nhân. bệnh van tim.

Ngăn ngừa DVT và PE ở người lớn đang phẫu thuật thay khớp háng hoặc thay khớp gối hoặc ở những người nhập viện vì bệnh nghiêm trọng và có nguy cơ hình thành cục máu đông do giảm khả năng di chuyển hoặc các yếu tố nguy cơ khác.

Nó cũng được sử dụng cùng với aspirin để giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ hoặc tử vong ở người lớn mắc bệnh động mạch vành (hẹp các mạch máu cung cấp máu cho tim) hoặc bệnh động mạch ngoại biên (tuần hoàn kém trong mạch máu). cung cấp máu cho tay và chân).

Điều trị và ngăn ngừa DVT và PE xảy ra lần nữa ở trẻ em và một số trẻ sơ sinh đã được điều trị bằng thuốc chống đông máu (làm loãng máu) ban đầu ít nhất 5 ngày.

Giảm nguy cơ tái phát DVT hoặc PE sau khi bạn đã điều trị cục máu đông trong ít nhất 6 tháng.

Ngăn ngừa DVT và PE sau phẫu thuật tim ở trẻ từ 2 tuổi trở lên mắc bệnh tim bẩm sinh (bất thường ở tim phát triển trước khi sinh).

Thuốc Xarelto Rivaroxaban có cơ chế hoạt động như thế nào?

Thuốc Xarelto (Rivaroxaban) thuộc nhóm thuốc chống đông máu và có cơ chế hoạt động chủ yếu thông qua ức chế factor Xa. Factor Xa là một enzyme chất xúc tác quan trọng trong hệ thống đông máu, tham gia vào quá trình chuyển đổi protrombin thành thrombin. Thrombin, một enzyme khác, sau đó kích thích sự chuyển đổi của fibrinogen thành fibrin, tạo nên mạng lưới sợi để máu đông lại.

Rivaroxaban hoạt động bằng cách ức chế factor Xa, ngăn chặn giai đoạn này của chuỗi đông máu. Bằng cách này, thuốc giảm khả năng hình thành cặn máu và nguy cơ hình thành huyết khối. Việc ức chế factor Xa không chỉ giúp ngăn chặn quá trình đông máu, mà còn giúp làm giảm nguy cơ các vấn đề liên quan đến đông máu quá mức, như đột quỵ, huyết khối động mạch vành, và các biến chứng sau phẫu thuật thay van tim.

Đối với bệnh nhân, việc sử dụng Xarelto thường được bác sĩ kê đơn theo liều lượng và thời gian điều trị cụ thể dựa trên tình trạng sức khỏe cụ thể của họ và mục đích sử dụng thuốc. Việc theo dõi chặt chẽ dưới sự giám sát của bác sĩ là quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả.

Chống chỉ định của Thuốc Xarelto Rivaroxaban

Dưới đây là một số trường hợp chống chỉ định của thuốc Xarelto (Rivaroxaban):

Quá mẫn cảm hoặc phản ứng dị ứng: Nếu bệnh nhân có tiền sử phản ứng quá mẫn cảm hoặc phản ứng dị ứng đối với Rivaroxaban hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc, thì nên tránh sử dụng nó.

Rối loạn chảy máu nặng: Xarelto không được khuyến cáo cho những người có rối loạn chảy máu nặng, chẳng hạn như huyết áp cao nếu không kiểm soát được.

Bệnh nhân có vấn đề về gan nặng: Do Rivaroxaban được chủ yếu giải thải qua gan, nếu gan của bệnh nhân bị tổn thương nặng, thuốc có thể tích tụ và tăng nguy cơ tác dụng phụ. Do đó, nếu có vấn đề về gan nặng, bác sĩ cần xem xét cẩn thận khi quyết định sử dụng Xarelto.

Bệnh nhân có thai: Rivaroxaban thuộc loại thuốc có thể gây hại cho thai nhi. Do đó, nếu phụ nữ mang thai hoặc dự kiến mang thai, cần thảo luận với bác sĩ về lợi ích và rủi ro trước khi sử dụng.

Chế độ dùng phụ nữ đang cho con bú: Rivaroxaban có thể chuyển sang sữa mẹ, và do đó không nên sử dụng nó khi đang cho con bú mà không được tư vấn của bác sĩ.

Bệnh nhân đang sử dụng các thuốc khác ức chế factor Xa hoặc thrombin: Sử dụng Xarelto cùng lúc với các thuốc khác có cùng cơ chế hoạt động này có thể tăng nguy cơ chảy máu.

Thuốc Xarelto Rivaroxaban được dùng như thế nào?

Xarelto (Rivaroxaban) là một loại thuốc chống đông máu, và cách sử dụng nó thường phụ thuộc vào mục đích điều trị cụ thể và hướng dẫn của bác sĩ. Dưới đây là một số hướng dẫn tổng quát, nhưng quan trọng nhất là tuân thủ đúng liều lượng và lịch trình do bác sĩ chỉ định:

Đối với người có nhịp tim không đều (atrial fibrillation):

Liều khuyến nghị thường là 20 mg mỗi ngày, thường được uống một lần vào buổi tối với thức ăn.

Dù vậy, trong một số trường hợp hoặc dựa trên tình trạng sức khỏe cụ thể, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc đề xuất lịch trình sử dụng khác.

Phòng ngừa huyết khối sau phẫu thuật thay van tim:

Liều thường là 10 mg mỗi ngày, uống ít nhất 6-10 giờ sau phẫu thuật.

Dùng trong thời gian ngắn, thường là từ 35 ngày đến 42 ngày sau phẫu thuật.

Huyết khối động mạch vành (trị liệu và phòng ngừa):

Liều lượng thường là 15-20 mg mỗi ngày, tùy thuộc vào mục đích sử dụng và tình trạng sức khỏe cụ thể.

Ngăn chặn và điều trị huyết khối động mạch chân (DVT) và huyết khối phổi (PE):

Liều lượng khởi đầu có thể là 15 mg hai lần mỗi ngày trong 21 ngày đầu tiên, sau đó giảm xuống 20 mg mỗi ngày để duy trì.

Dùng cùng với thức ăn.

Tác dụng phụ của Thuốc Xarelto Rivaroxaban

Dưới đây là một số tác dụng phụ có thể xuất hiện khi sử dụng Xarelto:

Chảy máu và xuất huyết: Một trong những tác dụng phụ chính của Xarelto là tăng nguy cơ chảy máu. Người dùng có thể chú ý đến các triệu chứng như chảy mũi, chảy răng, chảy chảy dạ dày hoặc xuất huyết nặng hơn. Trong một số trường hợp, có thể xảy ra các vấn đề chảy máu nghiêm trọng.

Dựa nước bọt hoặc máu ở niệu đạo: Một số người dùng Xarelto có thể gặp vấn đề về niệu đạo, bao gồm dựa nước bọt hoặc có máu trong nước tiểu.

Đau ngực hoặc khó thở: Có một số báo cáo về tăng nguy cơ các vấn đề tim mạch khi sử dụng Xarelto, bao gồm đau ngực và khó thở.

Gan và chức năng thận: Một số người dùng có thể trải qua tăng men gan hoặc tăng chức năng thận khi sử dụng thuốc.

Dấu hiệu của phản ứng dị ứng: Như mọi loại thuốc khác, Xarelto cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng, bao gồm dấu hiệu như ngứa, khó thở, hoặc sưng mặt.

Mệt mỏi: Mệt mỏi là một trong những tác dụng phụ phổ biến khi sử dụng Xarelto.

Lưu ý rằng không phải tất cả mọi người sử dụng Xarelto đều phải trải qua các tác dụng phụ này, và mức độ ảnh hưởng có thể thay đổi. Nếu bạn hoặc ai đó đang sử dụng Xarelto và gặp vấn đề về sức khỏe, quan trọng nhất là liên hệ với bác sĩ ngay lập tức để được tư vấn và hỗ trợ

Cảnh báo và các biện pháp phòng ngừa

Dưới đây là một số cảnh báo và biện pháp phòng ngừa quan trọng khi sử dụng thuốc này:

Cảnh báo:

Nguy cơ chảy máu: Xarelto có thể tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt là trong trường hợp có yếu tố rủi ro chảy máu cao. Nếu bạn có biểu hiện của chảy máu nặng như chảy mũi, chảy răng, hay xuất huyết không thường xuyên, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ.

Không tự điều chỉnh liều lượng: Không bao giờ thay đổi liều lượng hoặc ngưng sử dụng Xarelto mà không thảo luận với bác sĩ. Việc này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và tăng nguy cơ các vấn đề sức khỏe.

Phản ứng dị ứng: Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng như ngứa, khó thở, hoặc sưng mặt, bạn nên ngưng sử dụng thuốc ngay lập tức và báo cáo cho bác sĩ.

Tình trạng gan và thận: Bác sĩ cần biết về bất kỳ vấn đề nào liên quan đến gan và thận của bạn, vì một số tình trạng có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể xử lý thuốc.

Biện pháp phòng ngừa:

Thông báo cho bác sĩ về các thuốc khác bạn đang sử dụng: Một số thuốc và thảo dược có thể tương tác với Xarelto, do đó, thông báo cho bác sĩ về mọi thuốc bạn đang sử dụng để đảm bảo không có tương tác không mong muốn.

Đề xuất thay đổi lối sống: Một lối sống lành mạnh, bao gồm việc duy trì trọng lượng khỏe mạnh, tăng cường hoạt động vận động, và duy trì một chế độ ăn cân đối, có thể giúp giảm nguy cơ hình thành huyết khối và cải thiện sức khỏe nói chung.

Tuân thủ theo hướng dẫn về liều lượng: Uống thuốc đúng cách, theo đúng liều lượng và theo đúng lịch trình mà bác sĩ đã chỉ định.

Theo dõi triệu chứng: Theo dõi và báo cáo bất kỳ triệu chứng không bình thường nào, đặc biệt là các dấu hiệu của chảy máu hay vấn đề tim mạch.

Thăm bác sĩ định kỳ: Bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra định kỳ để theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn khi sử dụng Xarelto.

Tương tác thuốc với Thuốc Xarelto Rivaroxaban

Xarelto (Rivaroxaban) có thể tương tác với một số loại thuốc khác, và việc này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả và an toàn của cả hai loại thuốc. Dưới đây là một số loại thuốc có thể tương tác với Xarelto:

Thuốc chống đông máu khác: Sử dụng Xarelto cùng lúc với các thuốc khác có cùng cơ chế hoạt động (ví dụ: warfarin, apixaban, dabigatran) có thể tăng nguy cơ chảy máu. Việc này cần được giám sát chặt chẽ bởi bác sĩ.

Thuốc chống dùng sốt và đau (NSAIDs): Thuốc chống viêm không steroid như aspirin, ibuprofen có thể tăng nguy cơ chảy máu khi sử dụng cùng Xarelto.

Thuốc chống trầm cảm SSRIs và SNRIs: Một số loại thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm chất ức chế serotonin (ví dụ như fluoxetine, sertraline) có thể tăng nguy cơ chảy máu khi sử dụng chung với Xarelto.

Thuốc chống dùng hay chống co giãn cơ: Sử dụng Xarelto cùng lúc với thuốc nhóm này có thể tăng nguy cơ chảy máu.

Thuốc chống co cơ (cyclosporine và dronedarone): Có thể tăng cường hiệu quả của Xarelto và tăng nguy cơ chảy máu.

Thuốc chống dùng glucocorticoid: Một số loại corticosteroid (ví dụ như prednisone) có thể tăng nguy cơ chảy máu khi sử dụng cùng Xarelto.

Thuốc chống dùng antifungal: Một số loại thuốc chống nấm như ketoconazole có thể tăng nồng độ của Xarelto trong máu và tăng nguy cơ chảy máu.

Thuốc chống dùng HIV/AIDS: Các thuốc antiretroviral như ritonavir có thể tăng nồng độ của Xarelto và làm tăng nguy cơ chảy máu.

Những nghiên cứu lâm sàng về hiệu quả của Thuốc Xarelto Rivaroxaban

Dưới đây là một số kết quả từ một số nghiên cứu chính:

ROCKET AF (Rivaroxaban Once-daily Oral Direct Factor Xa Inhibition Compared with Vitamin K Antagonism for Prevention of Stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation):

Một nghiên cứu lâm sàng lớn về việc sử dụng Xarelto trong điều trị nhịp tim không đều (atrial fibrillation).

Kết quả của nghiên cứu này cho thấy Xarelto không thua kém so với warfarin (một loại thuốc chống đông máu truyền thống) trong việc ngăn chặn đột quỵ và huyết khối.

EINSTEIN DVT and EINSTEIN PE Trials:

Các nghiên cứu này tập trung vào việc sử dụng Xarelto để điều trị và ngăn chặn huyết khối động mạch chân (DVT) và huyết khối phổi (PE).

Kết quả cho thấy Xarelto không thua kém so với warfarin trong việc ngăn chặn sự tái phát của DVT và PE.

COMPASS Trial (Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulation Strategies):

Một nghiên cứu lâm sàng tập trung vào việc sử dụng Xarelto để ngăn chặn các sự kiện tim mạch và đột quỵ ở người có nguy cơ cao.

Kết quả của nghiên cứu này cho thấy Xarelto kết hợp với aspirin giúp giảm nguy cơ sự kiện tim mạch và đột quỵ so với aspirin đơn độc.

JOURNEY Program:

Một chương trình nghiên cứu lâm sàng đánh giá hiệu quả và an toàn của Xarelto trong nhiều ứng dụng khác nhau, bao gồm cả những bệnh nhân có những điều kiện y tế khác nhau.

Thuốc Xarelto Rivaroxaban giá bao nhiêu?

Giá Thuốc Xarelto Rivaroxaban: LH 0985671128

Thuốc Xarelto Rivaroxaban mua ở đâu?

Hà Nội: 143/34 Nguyễn Chính, Thịnh Liệt, quận Hoàng Mai, Hà Nội

HCM: 33/24 Nguyễn Sỹ Sách, phường 15, quận Tân Bình

Đà Nẵng: 250 Võ Nguyên Giáp

Tư vấn: 0985671128

Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc để điều trị và ngăn ngừa các vấn đề liên quan đến đông máu quá mức, như nguy cơ đột quỵ ở những người có nhịp tim không đều (atrial fibrillation), phòng ngừa huyết khối sau phẫu thuật thay van tim, và điều trị huyết khối động mạch vành, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế

Bài viết của chúng tôi chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ. Xin Cảm ơn!

Tác giả bài viết: Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa, Đại Học Dược Hà Nội

Tài liệu tham khảo

Một số trang web có thể cung cấp thông tin chi tiết và đáng tin cậy về Thuốc Xarelto Rivaroxaban bao gồm:

https://www.drugs.com/xarelto.html

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-156265-1153/xarelto-oral/rivaroxaban-oral/details

https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/19858-rivaroxaban-tablets