Rụng tóc? Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị?

Để tìm ra nguyên nhân gây rụng tóc, bác sĩ da liễu có thể sử dụng một công cụ gọi là kính soi da để xem xét kỹ hơn.

Điều trị rụng tóc hiệu quả bắt đầu từ việc tìm ra nguyên nhân. Để được chẩn đoán chính xác, bạn nên đến gặp bác sĩ da liễu được hội đồng chứng nhận. Các bác sĩ này có kiến ​​thức chuyên sâu về nhiều nguyên nhân gây rụng tóc và có kinh nghiệm điều trị các nguyên nhân đa dạng.

Làm thế nào để các bác sĩ da liễu tìm ra nguyên nhân gây rụng tóc?

Để xác định chính xác nguyên nhân khiến bạn bị rụng tóc, bác sĩ da liễu sẽ bắt đầu bằng cách thu thập thông tin. Bác sĩ da liễu của bạn sẽ tiến hành các bước sau:

Đặt câu hỏi

Điều quan trọng là phải biết bạn bị rụng tóc trong bao lâu và liệu nó có diễn ra nhanh chóng hay không.

Quan sát kỹ da đầu, móng tay, bất kỳ khu vực nào khác bị rụng tóc.

Điều này cung cấp những manh mối quan trọng về những gì đang xảy ra.

Kiểm tra sức khỏe của tóc của bạn.

Nhẹ nhàng kéo tóc của bạn cho bác sĩ da liễu biết rất nhiều về việc tóc bạn đang phát triển như thế nào và liệu nó có dễ bị gãy hay không.

Nếu bác sĩ da liễu nghi ngờ rằng nguyên nhân khiến bạn bị rụng tóc có thể là do bệnh, thiếu vitamin, mất cân bằng hormone hoặc nhiễm trùng, bạn có thể cần xét nghiệm máu hoặc sinh thiết da đầu. Các xét nghiệm này có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ da liễu của bạn.

Khi bác sĩ da liễu của bạn có thông tin này, thường có thể cho bạn biết nguyên nhân gây rụng tóc của bạn.

Đôi khi, bác sĩ da liễu của bạn cần thêm thông tin. Đây có thể là trường hợp nếu ai đó có nhiều hơn một nguyên nhân. Ví dụ, một phụ nữ có thể đã sinh con vài tháng trước, và điều này có thể khiến tóc rụng rõ rệt. Cô ấy cũng có thể bị mất di truyền sớm, điều này không quá rõ ràng.

Không có một phương pháp điều trị rụng tóc nào phù hợp với tất cả mọi người

Khi bác sĩ da liễu của bạn tìm thấy (các) nguyên nhân, bác sĩ da liễu của bạn sẽ cho bạn biết liệu có nên điều trị hay không. Đôi khi, tóc của bạn sẽ tự mọc lại, khiến việc điều trị không cần thiết.

Phụ nữ lớn tuổi bôi thuốc mỡ lên da đầu

Khi tóc có thể tự mọc lại

Có, tóc của bạn có thể tự mọc lại. Điều này có thể xảy ra nếu gần đây bạn:

Bạn vừa mới sinh em bé xong

Đã hồi phục sau một trận ốm nặng hoặc đã phẫu thuật

Đã trải qua điều trị ung thư

Giảm từ 20 pound trở lên

Phát triển một trường hợp nhẹ của một căn bệnh gọi là rụng tóc từng mảng, khiến hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các nang tóc của bạn

Đã khỏi bệnh vẩy nến trên da đầu của bạn

Bác sĩ da liễu có thể cho bạn biết liệu tóc của bạn có thể bắt đầu tự mọc trở lại hay không.

Đôi khi để thấy lông mọc lại, bạn cần thực hiện một số thay đổi.

Thay đổi cách chăm sóc tóc (hoặc kiểu tóc) có thể hữu ích

Một số kiểu tóc và thói quen chăm sóc tóc có thể làm hỏng tóc, dẫn đến rụng tóc. Nếu bác sĩ da liễu của bạn nhận thấy rằng điều này có thể gây ra rụng tóc, bác sĩ da liễu có thể đề xuất các biện pháp thay đổi để giúp bạn không làm hỏng tóc.

Bạn sẽ tìm thấy các mẹo mà bác sĩ da liễu cho bệnh nhân của họ tại:

Những kiểu tóc kéo có thể dẫn đến rụng tóc

Làm thế nào để không làm hỏng tóc của bạn

Khi nào bác sĩ da liễu khuyên bạn nên điều trị rụng tóc?

Mặc dù tóc của bạn có thể tự mọc lại nhưng bác sĩ da liễu có thể khuyên bạn nên điều trị để giúp tóc mọc nhanh hơn. Đôi khi, điều trị là cần thiết để ngăn ngừa rụng tóc thêm.

Một kế hoạch điều trị rụng tóc có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây.

Điều trị rụng tóc tại nhà có những phương pháp nào?

Các phương pháp điều trị tại nhà mang lại sự tiện lợi và bạn có thể mua nhiều loại thuốc trong số đó mà không cần toa bác sĩ. Bởi vì các nghiên cứu cho thấy rằng những điều sau đây có thể hữu ích, bác sĩ da liễu của bạn có thể đưa một (hoặc nhiều) vào kế hoạch điều trị tại nhà của bạn.

Minoxidil (Rogaine) : Để sử dụng minoxidil, bạn bôi thuốc lên da đầu theo chỉ dẫn, thường một hoặc hai lần một ngày.

Khi được sử dụng theo chỉ dẫn, minoxidil có thể:

Kích thích mọc tóc

Ngăn ngừa rụng tóc nhiều hơn

Minoxidil có xu hướng hiệu quả hơn khi được sử dụng cùng với một phương pháp điều trị rụng tóc khác. Nhiều người thấy da mọc lại khi sử dụng minoxidil, nhưng phải mất thời gian để thấy kết quả, thường khoảng 3 đến 6 tháng.

Nếu bạn thấy lông mọc lại, bạn sẽ cần tiếp tục sử dụng nó mỗi ngày. Khi bạn ngừng bôi thuốc, tình trạng rụng tóc sẽ quay trở lại.

Minoxidil có thể giúp trị rụng tóc sớm; nó không thể mọc lại toàn bộ đầu tóc.

Laser để sử dụng tại nhà: Bạn có thể mua mũ và lược laser để điều trị rụng tóc tại nhà. Mặc dù chỉ có một số nghiên cứu xem xét các thiết bị này, nhưng kết quả rất hứa hẹn.

Trong một nghiên cứu, hơn 200 đàn ông và phụ nữ bị rụng tóc do di truyền đã được đưa cho một chiếc lược chải tóc bằng laser hoặc một thiết bị giả trông giống như một chiếc lược laser. Các bệnh nhân đã sử dụng thiết bị mà họ được cho 3 lần mỗi tuần trong 26 tuần.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng một số bệnh nhân sử dụng tia laser thay vì sử dụng thiết bị giả nhìn thấy lông tổng thể dày hơn và đầy đặn hơn.

Điều quan trọng cần hiểu là không phải tất cả những người đã sử dụng máy cưa laze đều mọc lại.

Cần nhiều nghiên cứu hơn để tìm ra ai có nhiều khả năng được hưởng lợi từ phương pháp điều trị này nhất và liệu những thiết bị này có gây ra tác dụng phụ lâu dài hay không.

Microneedling: Một thiết bị microneedling chứa hàng trăm mũi kim nhỏ. Một vài nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có thể giúp kích thích mọc tóc. Trong một nghiên cứu, những người đàn ông trong độ tuổi từ 20 đến 35 bị rụng tóc di truyền nhẹ hoặc trung bình đã được điều trị bằng:

5% minoxidil hai lần một ngày

5% minoxidil hai lần một ngày cộng với microneedling hàng tuần

Sau 12 tuần điều trị, những bệnh nhân được điều trị bằng minoxidil và microneedling có lông mọc nhiều hơn đáng kể.

Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng sử dụng microneedling cùng với một phương pháp điều trị khác, bao gồm huyết tương giàu tiểu cầu hoặc corticosteroid mà bạn thoa lên vùng tóc thưa, giúp cải thiện sự phát triển của tóc.

Mặc dù bạn có thể mua thiết bị microneedling mà không cần đơn thuốc, nhưng tốt nhất bạn nên kiểm tra với bác sĩ da liễu của mình trước. Microneedling có thể làm trầm trọng thêm một số tình trạng. Điều quan trọng là có được thiết bị microneedling phù hợp.

Các thiết bị được sử dụng để điều trị rụng tóc có chứa kim dài hơn những thiết bị được sử dụng để điều trị da.

Quy trình giúp tóc mọc lại

Mặc dù các phương pháp điều trị tại nhà mang lại sự tiện lợi, nhưng quy trình do bác sĩ da liễu được hội đồng chứng nhận thực hiện có xu hướng hiệu quả hơn. Vì lý do này, bác sĩ da liễu của bạn có thể đưa một trong những điều sau vào kế hoạch điều trị của bạn.

Tiêm corticosteroid: Để giúp tóc mọc lại, bác sĩ da liễu sẽ tiêm thuốc này vào vùng hói (hoặc thưa). Những mũi tiêm này thường được tiêm từ 4 đến 8 tuần một lần khi cần thiết, vì vậy bạn sẽ phải quay lại phòng khám bác sĩ da liễu để điều trị.

Đây được coi là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho những người bị rụng tóc từng mảng , một tình trạng gây rụng tóc. Trong một nghiên cứu trên 127 bệnh nhân bị rụng tóc từng mảng, hơn 80% những người được điều trị bằng những mũi tiêm này có ít nhất một nửa số tóc của họ mọc lại trong vòng 12 tuần.

Cấy tóc: Nếu vùng da của bạn bị mỏng hoặc hói do chứng hói đầu kiểu nam (hoặc nữ), bác sĩ da liễu của bạn có thể đề cập đến việc cấy tóc như một lựa chọn. Đây có thể là một giải pháp hiệu quả và lâu dài.

Điều trị bằng laser: Nếu sử dụng minoxidil mỗi ngày hoặc dùng thuốc để điều trị rụng tóc có vẻ không hấp dẫn với bạn, thì liệu pháp laser có thể là một lựa chọn. Còn được gọi là liệu pháp laser mức độ thấp, một số nghiên cứu cho thấy rằng điều này có thể giúp:

Rụng tóc do di truyền

Alopecia từng mảng

Rụng tóc do hóa trị liệu

Kích thích phục hồi và mọc tóc sau khi cấy tóc

Các nghiên cứu chỉ ra rằng liệu pháp laser an toàn và không đau nhưng cần nhiều lần điều trị. Để thấy tóc mọc một chút, bạn có thể cần điều trị vài lần mỗi tuần trong nhiều tháng.

Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP): Các nghiên cứu cho thấy đây có thể là một phương pháp điều trị rụng tóc an toàn và hiệu quả. PRP bao gồm việc lấy một lượng nhỏ máu của bạn, đặt máu của bạn vào một máy phân tách máu thành các phần, sau đó tiêm một phần máu (huyết tương) vào vùng bị rụng tóc.

Toàn bộ quy trình này mất khoảng 10 phút và thường không yêu cầu bất kỳ thời gian nghỉ dưỡng nào.

Bạn sẽ cần phải quay lại để tiêm nhắc lại. Hầu hết bệnh nhân trở lại mỗi tháng một lần trong 3 tháng và sau đó cứ 3 đến 6 tháng một lần.

Trong vòng vài tháng đầu điều trị, bạn có thể nhận thấy rằng bạn đang rụng ít hơn hoặc rất ít tóc.

Thuốc kê đơn có thể mọc lại tóc

Một lựa chọn điều trị khác là dùng thuốc theo toa. Loại thuốc được kê đơn sẽ phụ thuộc vào:

Nguyên nhân gây rụng tóc là gì?

Tuổi tác

Kết quả mong đợi

Kế hoạch mang thai

Với bất kỳ loại thuốc nào, tác dụng phụ đều có thể xảy ra. Hỏi bác sĩ da liễu của bạn về các tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải khi dùng một trong những loại thuốc này để điều trị rụng tóc. Các loại thuốc bao gồm:

Finasteride (Propecia): Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt loại thuốc này để điều trị chứng rụng tóc ở nam giới. Khi dùng theo chỉ dẫn, Finasteride có thể:

Làm chậm quá trình rụng tóc

Kích thích mọc tóc mới

Finasteride là một viên thuốc bạn uống một lần một ngày. Dùng nó vào cùng một thời điểm mỗi ngày dường như mang lại kết quả tốt nhất.

Giống như các phương pháp điều trị rụng tóc khác, cách này cũng cần thời gian để phát huy tác dụng. Thường mất khoảng 4 tháng để nhận thấy bất kỳ sự cải thiện nào.

Finasteride có xu hướng hiệu quả hơn nếu bạn bắt đầu dùng nó khi mới phát hiện thấy tóc rụng. Bác sĩ da liễu cũng có thể kê đơn thuốc này để điều trị cho một phụ nữ bị rụng tóc do di truyền và không thể mang thai.

Nếu Finasteride phù hợp với bạn, bạn sẽ cần tiếp tục dùng nó để tiếp tục nhận được kết quả. Một khi bạn dừng lại, bạn sẽ bắt đầu rụng tóc trở lại. Trước khi dùng thuốc này, hãy nhớ thảo luận về các tác dụng phụ có thể xảy ra với bác sĩ da liễu của bạn.

Spironolactone: Đối với những phụ nữ bị rụng tóc kiểu phụ nữ, thuốc này có thể là một lựa chọn. Nó có thể:

Ngừng rụng tóc nhiều hơn

Tăng độ dày của tóc

Các nghiên cứu chỉ ra rằng thuốc này có hiệu quả khoảng 40% đối với những phụ nữ bị rụng tóc kiểu phụ nữ. Trong một nghiên cứu trên 166 phụ nữ dùng spironolactone, 42% cho biết họ có cải thiện nhẹ và 31% cho biết độ dày tăng lên.

Điều cần thiết là bạn không có thai khi đang dùng spironolactone. Thuốc này có thể gây dị tật bẩm sinh. Để tránh thai, bác sĩ da liễu của bạn cũng sẽ kê đơn thuốc tránh thai nếu bạn có thể mang thai.

Các loại thuốc khác: Nếu bạn bị nhiễm trùng hoặc viêm đau, bác sĩ da liễu có thể kê đơn thuốc để điều trị những bệnh này.

Ví dụ, nếu bạn bị một loại rụng tóc được gọi là rụng tóc từng sợi phía trước (FFA), có thể gây ra tình trạng viêm đau, bác sĩ da liễu của bạn có thể kê đơn thuốc kháng sinh và thuốc trị sốt rét. Bệnh hắc lào da đầu do nấm gây ra, cần phải dùng thuốc trị nấm.

Vitamin, khoáng chất và các chất bổ sung khác

Nếu xét nghiệm máu cho thấy bạn không nhận đủ biotin, sắt hoặc kẽm, bác sĩ da liễu có thể khuyên bạn nên dùng thực phẩm bổ sung. Nếu bạn không nạp đủ protein, bác sĩ da liễu có thể cho bạn biết cách tăng lượng nạp vào cơ thể.

Bạn chỉ nên bổ sung biotin, sắt hoặc kẽm khi xét nghiệm máu cho thấy bạn bị thiếu hụt. Nếu mức độ của bạn ở mức bình thường, việc dùng chất bổ sung có thể gây hại. Ví dụ, nếu bạn bổ sung quá nhiều sắt, bạn có thể bị ngộ độc sắt. Các dấu hiệu ban đầu của điều này bao gồm đau dạ dày và nôn mửa.

Các chất bổ sung khác giúp chữa rụng tóc có xu hướng chứa nhiều chất dinh dưỡng. Bởi vì điều này có thể khiến bạn hấp thụ quá nhiều chất dinh dưỡng, nhiều bác sĩ da liễu khuyên bạn nên dùng vitamin tổng hợp để thay thế.

Tóc giả và kem che khuyết điểm

Bạn có cảm thấy khó chịu khi dùng thuốc không? Lịch trình của bạn có giới hạn thời gian điều trị không? Có phải chi phí điều trị, mà bảo hiểm nói chung sẽ không chi trả, có quá đắt không?

Nếu bạn trả lời có cho bất kỳ câu hỏi nào trong số này, bác sĩ da liễu của bạn có thể đề nghị đội tóc giả hoặc kem che khuyết điểm.

Mặc dù những cách này không thể làm chậm quá trình rụng tóc hoặc giúp tóc mọc lại, nhưng chúng có thể nâng cao lòng tự trọng của bạn. Một ưu điểm nữa là đội tóc giả hoặc kem che khuyết điểm mang lại hiệu quả tức thì.

Nhiều loại tóc giả, bao gồm cả những loại có thể được làm theo yêu cầu của bạn, có sẵn. Nếu bạn đang tìm kiếm một loại kem che khuyết điểm, chẳng hạn như dạng xịt hoặc bột có thể che đi tình trạng rụng tóc, bạn sẽ tìm thấy nhiều sản phẩm có sẵn trên mạng. Với vô số lựa chọn, có thể hữu ích nếu bác sĩ da liễu hướng dẫn bạn chọn một loại.

Rụng tóc có thể gây ra những hậu quả gì?

Với chẩn đoán chính xác, nhiều người bị rụng tóc có thể thấy tóc mọc lại. Nếu bạn cần điều trị để mọc lại, bạn bắt đầu càng sớm, bạn càng có nhiều khả năng thấy lông mọc lại.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng:

Không phải mọi loại rụng tóc đều có thể điều trị được, nhưng bác sĩ da liễu có thể ngăn rụng tóc thêm.

Có thể mất nhiều tháng trước khi bạn thấy kết quả từ việc điều trị.

Không có một phương pháp điều trị nào phù hợp với tất cả mọi người, ngay cả hai người bị rụng tóc cùng một loại.

Đôi khi, rụng tóc rất cứng đầu và cần phải thử các phương pháp điều trị khác nhau trước khi tìm được phương pháp phù hợp.

Tự chăm sóc bản thân cũng đóng một vai trò thiết yếu trong việc ngăn ngừa và điều trị rụng tóc. Để tìm hiểu những gì các bác sĩ da liễu khuyên, hãy chuyển đến mục Rụng tóc: Tự chăm sóc.

Tài liệu tham khảo

Adil A, Godwin M. “Hiệu quả của các phương pháp điều trị chứng rụng tóc nội sinh: Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp.” J Am Acad Dermatol . 2017; 77: 136-141.

Học viện Da liễu Hoa Kỳ:

“Nghiên cứu chứng minh tiềm năng của liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu đối với chứng rụng tóc” Bản tin phát hành ngày 1 tháng 3 năm 2019. Truy cập lần cuối vào ngày 22 tháng 5 năm 2019.

Các liệu pháp laser và ánh sáng thế hệ mới có thể cung cấp các lựa chọn điều trị trong tương lai cho các tình trạng da, tóc và móng ”, bản tin phát hành ngày 16 tháng 3 năm 2012. Truy cập lần cuối vào ngày 22 tháng 5 năm 2019.

Avci P, Gupta GK, et al . “Liệu pháp laser (ánh sáng) mức độ thấp (LLLT) để điều trị rụng tóc.” Laser phẫu thuật Med . 2014; 46: 144-51.

Dhurat R, Sukesh M, et al . “Một người đánh giá ngẫu nhiên đã làm mù nghiên cứu về tác động của microneedling đối với chứng rụng tóc nội gen: Một nghiên cứu thử nghiệm.” Int J Trichology . 2013; 5: 6-11.

Donovan J. (2019, tháng 3) “Điều trị tối đa tình trạng rụng tóc ở nam và nữ về mặt y học.” In: Rogers NE (Director) Session S032: Alopecia: Work-up and treatment. ” Hội nghị chuyên đề được tiến hành tại Hội nghị thường niên năm 2019 của Học viện Da liễu Hoa Kỳ, Washington, DC.

Freites-Martinez A, Shapiro J, et al . “Rối loạn tóc ở những người sống sót sau ung thư.” J Am Acad Dermatol . 2019; 80: 1199-1213.

Goren A, Shapiro J và cộng sự . “Tiện ích lâm sàng và tính hợp lệ của thử nghiệm đáp ứng minoxidil trong chứng rụng tóc nội tiết tố nam.” Dermatol Ther. 2015; 28: 13-6.

Jimenez JJ, Wikramanayake TC, et al . “Tính hiệu quả và an toàn của thiết bị laser mức độ thấp trong điều trị rụng tóc kiểu nam và nữ: một nghiên cứu mù đôi, ngẫu nhiên, được kiểm soát bằng thiết bị giả, đa trung tâm.” Là J Clin Dermatol . 2014; 15: 115-27.