Ảnh hưởng của cam bưởi lên bệnh nhân hoá trị

Hôm qua có bạn hỏi mình là trong thời kỳ hóa trị có được ăn cam không? Mình bảo là không (chị admin của trang Hỗ trợ bn ung thư vú đã làm ra danh sách các loại thuốc hóa trị có sự tương tác với bưởi, và một số loại trái cây khác). Nhưng tại sao tránh ăn cam thì mình sẽ phân tích dưới đây.

Hiện nay, theo các nghiên cứu, khi uống thuốc ta không nên uống nước bưởi ép hoặc ăn bưởi (gồm cả 2 loại bưởi chùm-grapefruit và bưởi ta-pomelo). Lý do là bởi vì trong trái bưởi có chứa hợp chất furanocoumarines, có tác dụng làm ức chế enzyme CYP3A4, là enzyme giúp chuyển hóa thuốc. Do đó, khi uống nước bưởi ép, nồng độ thuốc trong máu tăng lên, y chang như việc mình uống thuốc quá liều vậy.
Người ta nghiên cứu ra là bưởi làm tăng nồng độ của 85 loại thuốc, trong đó có các loại thuốc nằm trong các nhóm thuốc rất phổ biến như nhóm thuốc trị cao mỡ máu, nhóm thuốc trị cao huyết áp, nhóm thuốc ổn định nhịp tim, nhóm thuốc chống trầm cảm, thuốc giảm rối loạn cương dương…

Theo trang Harvard Health, mục Ask the Doctor, thì chỉ cần ăn nửa trái bưởi thôi cũng đủ làm ức chế sự hoạt động của men CYP3A4 xuống phân nửa rồi.

Nhưng với cam thì sao?
Mời bạn xem cây phả hệ nhà họ cam chanh (citrus family) dưới đây.
Các nhà khoa học đã làm ra cây phả hệ này, theo các nghiên cứu từ xưa tới nay, và thấy là tổ tiên nhà họ cam chanh nằm ở châu Á, sau đó chúng mới chu du khắp thế giới, cho ra các thế hệ cam chanh bưởi khác.
Tổ tiên nhà citrus chỉ có 5 loại thôi, nhưng mình chỉ để ý nhánh trái trong nghiên cứu có chứa hợp chất furanocoumarines, là trái bưởi ta (pomelo). Sau đó thì trong quá trình lai tạo với những giống cây khác trong họ citrus, chúng cho ra trái cam chua (sour orange- có trái cam sành), trái cam ngọt (sweet orange), trái bưởi chùm (grapefruit), trái chanh vàng (lemon)…
Nói chung là nhìn chóng mặt luôn héng, có điều trái quýt có vẻ an toàn nhất, trong nhóm trái ăn khi phải dùng thuốc. Bên kia có trái kim quất và mấy trái chanh linh tinh, ăn chua lòm. 😂😂

Nói chung, sợ thì sợ vậy thôi, nếu bạn nắm được loại thuốc bạn đang sử dụng không nằm trong “danh sách đen” có tương tác với bưởi thì bạn cứ ăn thôi.
Có điều, nhớ ra danh sách đó cũng mệt dữ, thành thử ra người ta tránh ăn là vậy á.
Và sự tương tác thuốc với bưởi xảy ra trong cơ thể cả hơn 24 tiếng đồng hồ, nên nếu bạn nghĩ dùng bưởi cách xa cử thuốc ra chắc hem sao, là bạn đang sai lầm đó. 😊

Có hôm đọc mấy còm-men của đồng đội thấy vui ghê, mình thì bảo ờ ở VN quá trời trái cây, ăn mí thứ khác thôi, tránh xa cam bưởi ra, tránh voi chả xấu mặt nào.
Đại ca thì bảo ăn chút không sao. Tỉ tỉ thì bảo ăn ít thôi, miễn đừng uống nước ép là được.
Mà mình cũng nghĩ là thèm thì cứ ăn vài tép thôi, chắc không đến nỗi nào, miễn đừng uống nước ép.
Có hôm tỉ kể bạn kia ở dưới quê đang dùng thuốc hóa trị, vì không biết vụ này nên nhậu một lúc 2 trái bưởi luôn. 😱😱

Ngoài mấy thứ trái mình kể trên, thì nước ép của các trái sau đây cũng làm ức chế enzyme CYP3A4: trái dâu tầm (mulberry), lựu (pomegranate), trái nho dại (wild grape), phúc bồn tử đen (black raspberry).

Tác giả bài viết: Bác sĩ Phạm Minh Quý

Tham khảo nguồn: https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/does-pomelo-juice-affect-drugs-the-same-way-grapefruit-juice-does