Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi đã giảm mạnh trong những năm gần đây, trong khi tỷ lệ sống sót đã được cải thiện. Điều này phần lớn là do các phương pháp điều trị mới hơn, theo một nghiên cứu do các nhà nghiên cứu từ Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) dẫn đầu và được công bố gần đây trên Tạp chí Y học New England .

Ung thư phổi từ lâu đã trở thành nguyên nhân gây tử vong do ung thư hàng đầu ở cả nam và nữ tại Mỹ. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong do ung thư phổi đã giảm dần trong nhiều thập kỷ. Điều này được cho là chủ yếu do tỷ lệ hút thuốc thấp hơn, dẫn đến việc ít người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi ngay từ đầu. Nhưng vẫn chưa rõ có bao nhiêu yếu tố khác, chẳng hạn như tầm soát ung thư phổi và phát triển các phương pháp điều trị tốt hơn, cũng có thể góp phần làm giảm tỷ lệ tử vong.

Các loại ung thư phổi khác nhau có nghĩa là các phương pháp điều trị khác nhau

Ung thư phổi được chia thành hai nhóm chính: ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC), chiếm khoảng 3 trong số 4 bệnh ung thư phổi ở Hoa Kỳ, và ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC), chiếm phần lớn số còn lại. các trường hợp. Những loại ung thư phổi khác nhau được điều trị khác nhau.

Cả hai loại đều có thể khó điều trị khi chúng đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, thật không may, điều này thường xảy ra vào thời điểm chúng được chẩn đoán. Nhưng đã có nhiều loại thuốc mới được phê duyệt để điều trị NSCLC nâng cao hơn là SCLC trong những năm gần đây.

Hai loại thuốc mới hơn nói riêng hiện nay thường được sử dụng để điều trị nhiều bệnh NSCLC. Thuốc điều trị miễn dịch giúp hệ thống miễn dịch của chính cơ thể tấn công ung thư, trong khi thuốc đích điều trị ung thư phổi tấn công các phần cụ thể của tế bào ung thư khiến chúng khác với tế bào bình thường. Các phương pháp điều trị này đôi khi được gọi là thuốc điều trị chính xác , vì chúng thường chỉ ảnh hưởng đến các tế bào ung thư có một số thay đổi về gen hoặc protein, cần được kiểm tra trước khi bắt đầu điều trị.

Bằng chứng về tỷ lệ tử vong giảm

Để xem liệu những phương pháp điều trị mới hơn này có góp phần làm giảm tỷ lệ tử vong do ung thư phổi hay không, các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu từ cơ sở dữ liệu Giám sát, Dịch tễ học và Kết quả Cuối cùng (SEER) của NCI về tỷ lệ tử vong do ung thư phổi (chiếm một phần lớn ở Hoa Kỳ dân số), cũng như dữ liệu từ các cơ quan đăng ký ung thư địa phương trong các vùng cơ sở dữ liệu của SEER.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng đối với NSCLC, tỷ lệ tử vong đã giảm nhanh hơn so với tỷ lệ mắc (ca mới) trong những năm gần đây, điều này rất có thể là do những tiến bộ trong điều trị. Ví dụ, ở nam giới, tỷ lệ mắc bệnh giảm 3,1% một năm từ năm 2008 đến năm 2016, trong khi tỷ lệ tử vong giảm 6,3% một năm từ năm 2013 đến năm 2016 (thời điểm mà các loại thuốc nhắm mục tiêu bắt đầu được sử dụng rộng rãi hơn). Xu hướng tương tự cũng được thấy ở phụ nữ bị NSCLC.

Ủng hộ ý kiến ​​cho rằng các phương pháp điều trị mới đã làm giảm một số tỷ lệ tử vong, tỷ lệ người mắc NSCLC không chết vì nó trong vòng hai năm sau khi được chẩn đoán (tỷ lệ sống sót sau hai năm cụ thể của bệnh ung thư phổi) tăng lên khi tốt, tăng từ 26% lên 35% ở nam và từ 35% lên 44% ở nữ trong giai đoạn 2001-2014.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng tỷ lệ tử vong đối với SCLC cũng đã giảm, nhưng những giảm này chủ yếu song song với sự giảm tỷ lệ mắc bệnh. Hơn nữa, tỷ lệ sống sót sau hai năm đặc hiệu ung thư phổi không thay đổi đáng kể đối với SCLC từ năm 2001 đến năm 2014, cho thấy tỷ lệ giảm có nhiều khả năng là do ít trường hợp hơn (phần lớn là do giảm hút thuốc), hơn là do bất kỳ tiến bộ điều trị nào.

Ngay cả với những phát hiện mới, các nhà nghiên cứu đã thừa nhận vai trò tiếp tục mà việc giảm hút thuốc lá đã có trong việc giảm tỷ lệ tử vong do ung thư phổi trong những thập kỷ gần đây. Douglas R. Lowy, MD, Phó giám đốc NCI và đồng tác giả của nghiên cứu này cho biết: “Việc giảm tiêu thụ thuốc lá ở Mỹ có liên quan đến sự giảm dần tỷ lệ tử vong do ung thư phổi bắt đầu từ khoảng năm 1990 ở nam giới và khoảng năm 2000 ở phụ nữ. trong một thông cáo báo chí của NCI. “Tuy nhiên, cho đến nay, chúng tôi vẫn chưa biết liệu các phương pháp điều trị mới hơn có thể góp phần vào một số cải thiện gần đây hay không. Phân tích này lần đầu tiên cho thấy tỷ lệ tử vong trên toàn quốc đối với loại ung thư phổi phổ biến nhất, ung thư phổi không tế bào nhỏ, đang giảm nhanh hơn tỷ lệ mắc của nó, một tiến bộ tương quan với việc chấp thuận một số liệu pháp nhắm mục tiêu cho bệnh ung thư này trong thời gian gần đây nhiều năm. ”

Một thách thức đang diễn ra

Nhưng bất chấp những tiến bộ gần đây trong điều trị, ung thư phổi (cả SCLC và NSCLC) vẫn khó điều trị ở nhiều người, đặc biệt là khi đã chuyển sang giai đoạn cuối.

Không phải tất cả các bệnh ung thư phổi đều do hút thuốc, nhưng cho đến nay nó là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của bệnh này. Cách tốt nhất để tránh tử vong vì ung thư phổi là không mắc bệnh ngay từ đầu và cách quan trọng nhất để giảm nguy cơ là không hút thuốc.

Đối với nhiều người hiện nay hoặc nhiều người, việc tầm soát ung thư phổi bằng chụp CT liều thấp có thể mang lại cơ hội phát hiện sớm ung thư phổi, khi đó bệnh dễ điều trị hơn.

Tổng hợp: Dược sĩ Nguyễn Thu Trang, Đại Học Dược Hà Nội