Viêm gan C là một bệnh nhiễm siêu vi gây viêm gan, đôi khi dẫn đến tổn thương gan nghiêm trọng. Virus viêm gan C (HCV) lây lan qua máu bị ô nhiễm.

Cho đến gần đây, điều trị viêm gan C cần tiêm hàng tuần và thuốc uống mà nhiều người nhiễm HCV không thể thực hiện do các vấn đề sức khỏe khác hoặc tác dụng phụ không thể chấp nhận.

Điều đó đang thay đổi. Ngày nay, HCV mạn tính thường có thể chữa được bằng thuốc uống mỗi ngày trong hai đến sáu tháng.

Tuy nhiên, khoảng một nửa số người bị HCV không biết họ bị nhiễm bệnh, chủ yếu là vì họ không có triệu chứng, có thể mất hàng thập kỷ để xuất hiện. Vì lý do đó, Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh khuyến nghị xét nghiệm máu sàng lọc một lần cho tất cả mọi người có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Nhóm có nguy cơ cao nhất bao gồm tất cả những người sinh ra trong khoảng thời gian từ năm 1945 đến năm 1965 – dân số có nguy cơ bị nhiễm bệnh cao gấp năm lần so với những người sinh ra trong những năm khác.

Triệu chứng viêm gan C

Nhiễm trùng lâu dài với virus viêm gan C được gọi là viêm gan mạn tính C. Viêm gan C mãn tính thường là một bệnh nhiễm trùng “thầm lặng” trong nhiều năm, cho đến khi virus gây tổn thương gan đủ để gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh gan.

Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

Dễ chảy máu

Dễ bầm tím

Mệt mỏi

Ăn kém

Sự đổi màu vàng của da và mắt (vàng da)

Nước tiểu màu sẫm

Ngứa da

Chất lỏng tích tụ trong bụng của bạn (cổ trướng)

Sưng ở chân của bạn

Giảm cân

Nhầm lẫn, buồn ngủ và nói chậm (bệnh não gan)

Mạch máu nhện trên da của bạn (nhện angiomas)

Mỗi nhiễm trùng viêm gan C mãn tính bắt đầu với một giai đoạn cấp tính. Viêm gan C cấp tính thường không được chẩn đoán vì hiếm khi gây ra triệu chứng. Khi có dấu hiệu và triệu chứng, chúng có thể bao gồm vàng da, cùng với mệt mỏi, buồn nôn, sốt và đau cơ. Các triệu chứng cấp tính xuất hiện từ một đến ba tháng sau khi tiếp xúc với vi-rút và kéo dài hai tuần đến ba tháng.

Nhiễm viêm gan C cấp tính không phải lúc nào cũng trở thành mãn tính. Một số người loại bỏ HCV khỏi cơ thể của họ sau giai đoạn cấp tính, một kết quả được gọi là thanh thải virus tự phát. Trong các nghiên cứu về những người được chẩn đoán mắc HCV cấp tính , tỷ lệ thanh thải virus tự phát đã thay đổi từ 15% đến 25%. Viêm gan C cấp tính cũng đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.

Nguyên nhân gây viêm gan C

Nhiễm viêm gan C là do virus viêm gan C (HCV) gây ra. Nhiễm trùng lây lan khi máu nhiễm vi-rút xâm nhập vào máu của người không bị nhiễm bệnh.

Trên toàn cầu, HCV tồn tại ở một số dạng khác nhau, được gọi là kiểu gen. Bảy kiểu gen HCV riêng biệt và hơn 67 kiểu phụ đã được xác định. Kiểu gen HCV phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là loại 1.

Mặc dù viêm gan C mạn tính tuân theo một liệu trình tương tự bất kể kiểu gen của virus gây nhiễm, các khuyến nghị điều trị khác nhau tùy thuộc vào kiểu gen của virus.

Các yếu tố rủi ro

Nguy cơ nhiễm viêm gan C của bạn tăng lên nếu bạn:

Là một nhân viên chăm sóc sức khỏe đã tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh, điều này có thể xảy ra nếu kim bị nhiễm trùng đâm vào da bạn

Đã từng tiêm hoặc hít thuốc bất hợp pháp

Bị nhiễm HIV

Nhận được một xuyên hoặc hình xăm trong một môi trường ô uế bằng cách sử dụng thiết bị unsterile

Nhận được truyền máu hoặc ghép tạng trước năm 1992

Nhận được yếu tố đông máu tập trung trước năm 1987

Nhận được điều trị chạy thận nhân tạo trong một thời gian dài

Sinh ra từ một người phụ nữ bị nhiễm viêm gan C

Đã từng ở trong tù

Sinh từ năm 1945 đến năm 1965, nhóm tuổi có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan C cao nhất

Biến chứng

Xơ gan và gan bình thường

Gan bình thường so với xơ gan

Ung thư gan

Ung thư gan

Nhiễm viêm gan C tiếp tục trong nhiều năm có thể gây ra các biến chứng đáng kể, như:

Sẹo gan (xơ gan). Sau nhiều thập kỷ bị nhiễm viêm gan C, xơ gan có thể xảy ra. Sẹo ở gan khiến gan khó hoạt động.

Ung thư gan. Một số ít người bị nhiễm viêm gan C có thể bị ung thư gan.

Suy gan. Xơ gan tiến triển có thể khiến gan của bạn ngừng hoạt động.

Phòng ngừa viêm gan C

Bảo vệ bạn khỏi nhiễm viêm gan C bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau:

Ngừng sử dụng thuốc bất hợp pháp, đặc biệt nếu bạn tiêm chúng. Nếu bạn sử dụng thuốc bất hợp pháp, tìm kiếm sự giúp đỡ.

Hãy thận trọng về việc xỏ lỗ trên cơ thể và xăm mình. Nếu bạn chọn trải qua xỏ khuyên hoặc xăm mình, hãy tìm một cửa hàng uy tín. Đặt câu hỏi trước về cách làm sạch thiết bị. Hãy chắc chắn rằng các nhân viên sử dụng kim vô trùng. Nếu nhân viên sẽ không trả lời câu hỏi của bạn, hãy tìm một cửa hàng khác.

Thực hành tình dục an toàn hơn. Không tham gia vào quan hệ tình dục không được bảo vệ với nhiều đối tác hoặc với bất kỳ đối tác nào có tình trạng sức khỏe không chắc chắn. Lây truyền tình dục giữa các cặp vợ chồng một vợ một chồng có thể xảy ra, nhưng nguy cơ là thấp.

Tại sao đến thời điểm hiện tại vẫn chưa có Vaccin phòng ngừa viêm gan C

Những nỗ lực để phát triển vắc-xin viêm gan C đã bắt đầu từ hơn 25 năm trước, khi đã xác định được virus viêm gan C. Kể từ đó, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu hơn 20 loại vắc-xin tiềm năng ở động vật. Một vài trong số các loại vắc-xin này, được phát triển chủ yếu trong thập kỷ qua, đã trải qua thử nghiệm hạn chế ở người.

Hai thử nghiệm lâm sàng sau đây hiện đang được tiến hành để tìm hiểu xem vắc-xin thử nghiệm được phát triển gần đây có an toàn và hiệu quả ở người hay không.

Thử nghiệm vắc-xin trị liệu. Dân số nghiên cứu trong thử nghiệm này bao gồm những người đã bị viêm gan mạn tính C. Mục đích của thử nghiệm là xác định xem mỗi loại vắc-xin có an toàn và thành công trong việc giảm bằng chứng viêm gan C trong máu của người tham gia hay không. Hoàn thành thử nghiệm này dự kiến ​​vào năm 2020.

Thử nghiệm vắc-xin dự phòng (phòng ngừa). Thử nghiệm này liên quan đến những người có nguy cơ cao bị nhiễm viêm gan C. Mục đích của nó là xác định sự an toàn của hai loại vắc-xin và tìm hiểu xem những người tham gia sử dụng vắc-xin này có ít khả năng bị nhiễm vi-rút viêm gan C trong thời gian sáu tháng không hơn là những người tham gia nhận được vắc-xin giả dược (không hoạt động). Thử nghiệm này đã đăng ký một lượng lớn người tham gia. Nó kết thúc vào tháng 7 năm 2018.

Nếu các thử nghiệm này có kết quả tốt, các thử nghiệm lớn hơn vẫn sẽ cần thiết để xác minh hiệu quả này và xác định cách tốt nhất để triển khai vắc-xin.

Những lý do cho việc khó nghiên cứu ra được Vaccin viêm gan C:

Đặc điểm độc đáo của virus viêm gan C

Vi-rút viêm gan C biến đổi nhiều hơn so với vi-rút gây viêm gan A và viêm gan B. Đối với người mới bắt đầu, vi-rút viêm gan C xảy ra ở ít nhất sáu dạng khác biệt về mặt di truyền (kiểu gen) với nhiều loại phụ. Khoảng 50 phân nhóm đã được xác định.

Các kiểu gen virus viêm gan C khác nhau (các biến thể) gây ra hầu hết các bệnh nhiễm trùng ở các khu vực khác nhau trên thế giới. Một loại vắc-xin toàn cầu sẽ phải bảo vệ chống lại tất cả các biến thể của vi-rút này.

Khá ít động vật có thể nhiễm virus viêm gan C để nghiên cứu

Virus viêm gan C có thể lây nhiễm cho tinh tinh, và nhiễm trùng ở tinh tinh cũng tương tự như ở người trưởng thành. Tuy nhiên, mối quan tâm về đạo đức và chi phí hạn chế nghiên cứu y tế với những động vật này.