Viêm gan C có nguy hiểm không?

Người ta ước tính rằng gần 20% bệnh nhân bị viêm gan C mãn tính sẽ bị xơ gan trong một thời gian khoảng vài năm hoặc hơn 10 năm. Các yếu tố ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh xơ gan bao gồm đồng nhiễm viêm gan B hoặc virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), sử dụng rượu và béo phì.

Viêm gan C có lấy không, lây qua đường nào?

Viêm gan C lây lan chủ yếu do tiếp xúc với máu và các sản phẩm máu. Việc sử dụng thuốc tiêm bất hợp pháp là phương thức lây truyền bệnh phổ biến nhất, bao gồm cả những người tiêm thuốc bất hợp pháp chỉ một lần trong nhiều năm trước. Những người được truyền máu, truyền các sản phẩm máu hoặc hiến tạng trước năm 1992, khi xét nghiệm nhạy cảm với HCV được đưa vào sàng lọc máu, có nguy cơ bị nhiễm viêm gan C, cũng như những người đã nhận được các yếu tố đông máu trước năm 1987. Những người khác tại Nguy cơ mắc bệnh viêm gan C bao gồm bệnh nhân chạy thận dài hạn, người có hình xăm và xỏ lỗ trên cơ thể ngoài tai bị đâm, nhân viên y tế sau khi tiếp xúc (ví dụ như kim đâm hoặc bắn vào mắt) từ máu của người bị nhiễm bệnh khi làm việc. , trẻ sơ sinh có mẹ nhiễm HCV,

Phòng lây nhiễm viêm gan C

Những người bị viêm gan C nên biết rằng máu của họ có khả năng lây nhiễm. Người bị viêm gan C nên tránh sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch. Các vật dụng gia đình như dao cạo râu hoặc bàn chải đánh răng không nên được chia sẻ. Virus viêm gan C có thể lây nhiễm tới 16 giờ bên ngoài cơ thể. Nếu bạn là nhân viên chăm sóc sức khỏe hoặc nhân viên an toàn công cộng, hãy luôn tuân thủ các biện pháp phòng ngừa hàng rào thường xuyên và xử lý an toàn kim tiêm và các vật sắc nhọn khác; được chủng ngừa viêm gan B. Hãy xem xét các rủi ro nếu bạn đang nghĩ đến việc xăm mình hoặc xỏ lỗ trên cơ thể. Bạn có thể lây nhiễm cho người khác nếu bạn dùng chung kim tiêm hoặc dụng cụ xỏ lỗ.

Viêm gan C có lây qua đường tình dục không?

HCV có thể lây qua đường tình dục, nhưng điều này rất hiếm, chiếm ít hơn 1% các trường hợp tổng thể. Lây truyền qua đường tình dục phổ biến hơn ở nam giới có quan hệ tình dục với nam giới. Nếu bạn có quan hệ tình dục với nhiều bạn tình ổn định, hãy sử dụng bao cao su đúng cách và mỗi lần để ngăn ngừa sự lây lan của các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm gan C là gì?

Khoảng 20% ​​30% 30% những người mới nhiễm HCV bị mệt mỏi, đau bụng, kém ăn hoặc vàng da. Ở những người phát triển các triệu chứng, khoảng thời gian trung bình từ khi tiếp xúc với khởi phát triệu chứng là 4 Tuần12 (khoảng: 2 Tuần24). Phần lớn những người bị viêm gan C mãn tính không có triệu chứng bệnh gan. Những người bị viêm gan C mãn tính có thể phàn nàn về đau bụng, mệt mỏi, ngứa hoặc buồn nôn. Một khi bệnh nhân bị xơ gan, các dấu hiệu và triệu chứng có thể nổi bật hơn. Những triệu chứng này có thể bao gồm vàng da, yếu cơ, buồn nôn, sụt cân, sưng bụng, nôn ra máu, máu trong phân và nhầm lẫn.

Viêm gan C có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác?

Một tỷ lệ nhỏ những người bị nhiễm HCV mạn tính phát triển các tình trạng y tế do viêm gan C không giới hạn ở gan. Những điều kiện này được cho là do phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với nhiễm HCV. Những điều kiện như vậy có thể bao gồm đái tháo đường, xảy ra thường xuyên hơn ba lần ở những người nhiễm HCV; viêm cầu thận, một loại bệnh thận do viêm thận; huyết sắc tố hỗn hợp thiết yếu, một tình trạng liên quan đến sự hiện diện của protein bất thường trong máu; porphyria catenae tarda, một sự bất thường trong sản xuất heme gây ra sự mỏng manh và phồng rộp da; u lympho không Hodgkins, có thể xảy ra thường xuyên hơn ở những người nhiễm HCV.

Xét nghiệm viêm gan C

Một số xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra nhiễm HCV. Các xét nghiệm sàng lọc bao gồm kháng thể viêm gan C (chống HCV) bằng xét nghiệm miễn dịch enzyme (EIA) và xét nghiệm tái tổ hợp (RIBA).

Làm thế nào ngay sau khi tiếp xúc với virus có thể được phát hiện?

Nhiễm HCV có thể được phát hiện bằng các xét nghiệm sàng lọc chống HCV (xét nghiệm miễn dịch enzyme) 4 Tuần10 sau khi nhiễm bệnh. Anti-HCV có thể được phát hiện ở> 97% số người sau 6 tháng kể từ khi tiếp xúc.

Làm thế nào là chẩn đoán viêm gan C mãn tính?

Sau xét nghiệm kháng thể viêm gan C dương tính, sự hiện diện của nhiễm viêm gan C được xác nhận bằng xét nghiệm tải lượng virus viêm gan C. Xét nghiệm tải lượng virus định tính hoặc định lượng (HCV-RNA bằng PCR) có thể được sử dụng để phát hiện sự hiện diện của viêm gan C trong máu.11. Làm thế nào ngay sau khi tiếp xúc với virus có thể được phát hiện? Virus xuất hiện trong máu và có thể được phát hiện sớm nhất là sau 2 tuần 3 sau khi nhiễm bệnh.

Trong trường hợp nào thì kết quả xét nghiệm chống HCV dương tính giả có khả năng?

Những người bị nhiễm HCV sớm có thể chưa phát triển nồng độ kháng thể đủ cao để xét nghiệm có thể đo được. Ngoài ra, một số người có thể thiếu đáp ứng miễn dịch cần thiết để xét nghiệm hoạt động tốt. Ở những người này, xét nghiệm thêm để phát hiện sự hiện diện của virus trong máu có thể được xem xét.

Tầm quan trọng của tải lượng virus viêm gan C

Tải lượng virus viêm gan C không tương quan với tiến triển bệnh hoặc với mức độ viêm hoặc xơ hóa thấy trên sinh thiết gan. Bệnh nhân có tải lượng virus cao ít có khả năng đáp ứng với chế độ điều trị bằng thuốc kháng vi-rút hiện đã được phê duyệt.

Viêm gan C có mấy kiểu gen (type viêm gan C)

Có sáu kiểu gen đã biết và hơn 90 loại viêm gan C. Biết kiểu gen có thể giúp dự đoán khả năng đáp ứng điều trị và, trong nhiều trường hợp, xác định thời gian điều trị. Kiểu gen phổ biến nhất được thấy ở Hoa Kỳ là kiểu gen 1. Kiểu gen không liên quan đến tiến triển bệnh nhưng có liên quan đến phản ứng khác nhau đối với các liệu pháp chống vi-rút hiện tại. Bệnh nhân có kiểu gen 2 hoặc 3 có tỷ lệ đáp ứng virus duy trì cao hơn đối với liệu pháp pegylatedinterferon và ribavirin so với những người có kiểu gen 1 hoặc 4. Có rất ít thông tin được công bố về việc điều trị kiểu gen 5 hoặc 6. Một khi đã xác định được kiểu gen, nó không cần phải kiểm tra lại ; kiểu gen không thay đổi trong quá trình.

Có thể mắc lại kiểu gen khác sau khi điều trị khỏi viêm gan C không?

Nhiễm trùng là có thể nếu hành vi nguy cơ nhiễm HCV tiếp tục, nhưng nó được cho là rất hiếm gặp.

Men gan tăng khi bị viêm gan C

Các men gan (ALT và AST) có thể tăng trong nhiễm trùng viêm gan C mãn tính. ALT trong HCV không tương quan với tiến triển bệnh hoặc mô học cơ bản. Nhiều bệnh nhân bị viêm gan C mãn tính có mức ALT bình thường. Thông thường, bệnh nhân viêm gan C mạn tính có nồng độ men gan tăng và giảm, với sự trở lại định kỳ về mức bình thường hoặc gần mức bình thường. Nồng độ men gan có thể duy trì bình thường trong hơn một năm mặc dù bệnh gan mạn tính.

Thuốc điều trị viêm gan C

Hiện nay viêm gan C đã được điều trị khỏi hoàn toàn nhờ các thuốc kháng virus trực tiếp. Có rất nhiều nhóm thuốc kháng virus trực tiếp có thể được sử dụng. Quý bệnh nhân có thể tham khảo các nhóm thuốc điều trị viêm gan C tại: 

VIêm gan C có đe dọa đến tính mạng

Các biến chứng đe dọa tính mạng của viêm gan C rất hiếm khi trừ khi xơ gan đã phát triển. Một khi xơ gan xuất hiện, cơ hội phát triển một biến chứng đe dọa tính mạng trong khoảng thời gian từ 5 đến 10 năm là 50%.

Bệnh nhân viêm gan C có uống được rượu không?

Uống rượu thường xuyên đã được chứng minh là dẫn đến tăng tổn thương gan ở những bệnh nhân bị viêm gan C. Người dương tính với HCV nên tránh uống rượu vì nó có thể làm tăng tổn thương gan và tiến triển thành biến chứng do xơ gan.

Những người bị nhiễm HCV có nên bị hạn chế làm việc trong một số ngành nghề hoặc cơ sở nhất định không?

Các khuyến nghị hiện tại của CDC về phòng ngừa và kiểm soát nhiễm HCV chỉ định rằng mọi người không nên bị loại trừ khỏi công việc, trường học, vui chơi, chăm sóc trẻ em hoặc các cơ sở khác trên cơ sở tình trạng nhiễm HCV của họ. Không có bằng chứng về việc truyền HCV từ người xử lý thực phẩm, giáo viên hoặc nhà cung cấp dịch vụ khác trong trường hợp không tiếp xúc với máu.

Nguy cơ nhiễm HCV từ kim tiêm tiếp xúc với máu bị nhiễm HCV là gì?

Sau khi kim đâm hoặc vật sắc nhọn tiếp xúc với máu dương tính với HCV, nguy cơ nhiễm HCV là khoảng 1,8% (khoảng: 0% mật10%).

Khác với kim tiêm, các phơi nhiễm khác, chẳng hạn như bắn vào mắt, có gây rủi ro cho nhân viên y tế khi truyền HCV không?

Mặc dù một vài trường hợp truyền HCV qua văng máu đến mắt đã được báo cáo, nguy cơ lây truyền như vậy dự kiến ​​sẽ rất thấp. Tránh tiếp xúc nghề nghiệp với máu là cách chủ yếu để ngăn ngừa lây truyền các bệnh truyền qua đường máu trong nhân viên y tế. Tất cả nhân viên y tế nên tuân thủ các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn. Tùy thuộc vào quy trình y tế liên quan, Phòng ngừa tiêu chuẩn có thể bao gồm việc sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân phù hợp (ví dụ: găng tay, khẩu trang và kính bảo vệ).

Nhân viên y tế bị nhiễm HCV có nên bị hạn chế trong công việc của họ?

Không có khuyến nghị nào về CDC để hạn chế nhân viên chăm sóc sức khỏe bị nhiễm HCV. Nguy cơ lây truyền từ một nhân viên y tế bị nhiễm bệnh sang bệnh nhân dường như là rất thấp. Tất cả nhân viên y tế, bao gồm cả những người dương tính với HCV, nên tuân thủ kỹ thuật vô trùng nghiêm ngặt và Phòng ngừa tiêu chuẩn, bao gồm vệ sinh tay phù hợp, sử dụng hàng rào bảo vệ và thực hành tiêm an toàn.

Phụ nữ mang thai có nên thường xuyên được xét nghiệm viêm gan C?

Không. Vì phụ nữ mang thai không có nguy cơ bị nhiễm HCV cao hơn so với phụ nữ không mang thai và các biện pháp can thiệp để ngăn ngừa lây truyền từ mẹ sang con là không nên thực hiện xét nghiệm định kỳ cho phụ nữ mang thai về viêm gan C. Phụ nữ mang thai chỉ nên được xét nghiệm viêm gan C nếu họ có các yếu tố nguy cơ nhiễm HCV.

Nguy cơ người mẹ bị nhiễm HCV sẽ lây truyền HCV cho trẻ trong khi sinh là gì?

Khoảng 4 trong số 100 trẻ sơ sinh được sinh ra từ các bà mẹ bị nhiễm HCV bị nhiễm virut. Truyền có thể xảy ra tại thời điểm sinh, và không có thủ tục có sẵn để giảm nguy cơ này. Nguy cơ tăng lên do sự hiện diện của virus viêm gan C cao ở người mẹ khi sinh và cũng cao gấp 2 lần 3 lần nếu người phụ nữ đồng nhiễm HIV. Hầu hết trẻ sơ sinh bị nhiễm HCV khi sinh không có triệu chứng và làm tốt trong thời thơ ấu. Cần nhiều nghiên cứu hơn để tìm ra những ảnh hưởng lâu dài của nhiễm HCV chu sinh

Phụ nữ bị nhiễm HCV có nên được khuyên không nên cho con bú?

Không. Không có bằng chứng cho thấy cho con bú lây lan HCV. Tuy nhiên, các bà mẹ dương tính với HCV nên cân nhắc kiêng cho con bú nếu núm vú bị nứt hoặc chảy máu.

Khi nào nên sinh ra những bà mẹ sinh ra bị nhiễm HCV để xem họ có bị nhiễm khi sinh không?

Trẻ em nên được xét nghiệm viêm gan C không sớm hơn 18 tháng tuổi vì kháng thể viêm gan C từ người mẹ có thể kéo dài đến tuổi này. Nếu chẩn đoán là mong muốn trước khi trẻ tròn 18 tháng tuổi, xét nghiệm tìm HCV RNA có thể được thực hiện tại hoặc sau lần khám thai đầu tiên của trẻ sơ sinh ở tuổi 1 2 tháng. Xét nghiệm HCVRNA sau đó nên được lặp lại ở lần khám tiếp theo, không phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm HCV RNA ban đầu.

Có vắc-xin viêm gan C không?

Hiện tại, vắc-xin viêm gan C không có sẵn.

Tác giả bài viết: Dược Sĩ Nguyễn Thu Trang, Đại Học Dược Hà Nội

Dược sĩ Nguyễn Thu Trang, Dược sĩ Trang có thời gian công tác trong lĩnh vực Dược hơn 10 năm, đảm nhiệm nghiên cứu các nhóm thuốc điều trị ung thư, thuốc điều trị viêm gan C. Dược sĩ Trang có kiến thức tốt về dược lý, dược lâm sàng của thuốc, có tâm huyết của người dược sĩ cũng như khả năng sử dụng tiếng anh chuyên ngành Dược để cập nhật những nghiên cứu mới nhất, những hướng dẫn điều trị mới nhất trên thế giới về các bệnh chuyên khoa, đặc biệt thuốc điều trị ung thư, thuốc điều trị viêm gan C.